Momentálne je na trhu množstvo polymerizačných lámp. Iba niektoré však spĺňajú vlastnosti potrebné pre správnu a dostatočnú polymerizáciu. V tomto článku sa dočítate, ako si správne vybrať a na aké vlastnosti sa zameriavať.
Po nedokonalej polymerizácii materiálu dochádza k:
- Zvýšenej cytotoxicite, vďaka prítomnosti voľných monomérov
- Zvýšenému riziku diskolorácii výplní
- Zníženej mechanickej odolnosti voči abrázii a fraktúram
- Narušeniu okrajového uzáveru výplne a vzniku sekundárnych kazov
Lampy delíme na:
1.Halogénové
- Má široké vlnové spektrum potrebné pre všetky fotoiniciátory
- Produkuje množstvo tepla
- Potrebuje pripojenie do zásuvky
2. LED
- V súčasnosti najpoužívanejšie
- Nízke množstvo vyprodukovaného tepla
- Konštantný výkon
- Väčšinou bezdrôtové. Vďaka nižšej spotrebe energie je tým pádom možnosť využívať batérie ako zdroj energie
- Spektrum svetla je veľmi individuálne, závisí na kvalite lampy
- Patrí sem napríklad: Eighteeth – Curing Pen polymerizačná lampa
3. Laserové
4. Plazmové
Na čo si dávať pri výbere pozor
A. Šírka vlnového spektra svetla
- S fotoiniciatórmi polymerizácie ako je gáforchinón väčšinou nie je problém (používa sa pri tmavších odtieňoch než je A1, B1)
- Pri svetlých, predovšetkým bleachových kompozitoch sa väčšinou používa fenylpropanendion, fosfinoxid
- Z toho dôvodu je potrebné, aby lampa obsahovala diódy modré aj fialové
- Ideálne spektrum emitovaného svetla je: 390 - 480 nm
B. Intenzita svetla
- Minimum je okolo 800 mW/cm2
- Ideálna intenzita je v rozmedzí 1000-1600 mW/cm2
- Vyšší výkon lampy nie je potrebný z hľadiska polymerizácie výplní, neodporúča zvyšovať výkon nad touto hranicou, aby sme skrátili čas svietenia
- Taktiež vysokou intenzitou sa zvyšuje riziko prehriatia dentínu, pulpy, celkovo mäkkých tkanív, predovšetkým pri polymerizácii bondu a flow kompozitu v tenkej vrstve. Rizikové sú tiež V. triedy podľa Blacka
- Od lampy sa tiež vyžaduje, aby mala stabilný výkon počas svietenia, ak neberieme do úvahy soft štart a iné techniky znižujúce polymerizačný stres
C. Šírka svetelnej hlavičky
- Ideálne 10 mm a viac.
- Výhoda širokej svetelnej hlavičky je predovšetkým pri bulk technike vrstvenia kompozitu, kde je potrebné naraz osvietiť väčšiu plochu. Taktiež pri polymerizácii živice cez protetickú prácu (adhezívna fixácia).
- Svetlo by malo byť dobre fokusované na dané miesto polymerizácie, bez zbytočného rozptylu, vysokým rozptylom by dochádzalo k ešte výraznejšiemu znižovaniu výkonu s rastúcou vzdialenosťou zdroja svetla od výplne
D. Techniky, ktoré využívajú lampy na zníženie polymerizačného stresu
- Intermitentná polymerizácia (pulse) - striedanie vypnutia a zapnutia v rýchlom slede
- Soft start - nízka intenzita svetla počas prvých sekúnd svietenia
- Exponenciálna polymerizácia (ramped) - exponenciálny nástup intenzity svetla
- Tieto techniky majú preukázateľný význam. Dokonca inkrementálna technika vrstvenia kompozitu má často podobné výsledky ako bulk technika, a preto je dobré znižovať polymerizačný stres samotnou fotopolymerizáciou
E. Ergonómia
- Či už sa jedná o kolmý svetlovod, alebo lomený, každý typ má svoje limitácie
- Dizajn by mal umožňovať ľahký prístup ku všetkým plôškam všetkých zubov a taktiež prístup, ktorý by zabezpečoval dostatočnú blízkosť zdroja svetla k polymerizujúcej plôške. Sledovať môžeme aj váhu a celkovú veľkosť lampy.
- Väčšina výrobcov udáva svetelný výkon vo vzdialenosti 0 mm, taktiež aj veľa štúdií. V skutočnosti pri bežnej vzdialenosti okolo 6 - 10 mm je potrebné, aby lampa poskytovala dostatočne kolimované svetlo, bez zbytočného bočného rozptylu
F. Dodatočné funkcie
- Niektoré svetlá majú funkciu presvecovania zuba. Využíva sa o čosi rozdielna intenzita a spektrum svetla; slúži na detekciu kazov a prasklín.
- Vlastné programovanie dĺžky svietenia a intenzity svetla
- Odpočet sekúnd polymerizácie
- Rôzne šošovkové násadce, napríklad pre bodovitú polymerizáciu, rozpoznávanie rozdielnych povrchov na základe rozdielnej fluorescencie, atď.
G. Batéria
- Kapacita batérie, respektíve jej výdrž v rámci potreby nabíjania
- Životnosť batérie
H. Hygienický štandard
- Zlatým štandardom je vyberateľná hlavička, ktorú je možné autoklávovať
- Pozor, niektoré dezinfekčné roztoky vedia mať negatívny vplyv na povrchový materiál, či už tela lampy, ale aj na samotnú svetelnú hlavičku, čo môže čiastočne ovplyvniť svetelné vlastnosti lampy
Autor článku: MDDr. Vladimír Opalka
Potrebujete sa poradiť alebo niečo s nami prekonzultovať? Kontaktujte nás:
*Upozorňujeme, že pri používaní postupov uvedených v článku je potrebné riadiť sa podľa vlastného uváženia a spomenuté materiály používať výhradne podľa pokynov výrobcu! V prípade kopírovania článku alebo jeho častí musí byť obsah vždy označený zreteľným URL odkazom na daný článok, alebo odkazom na stránku https://www.stomadeus.sk/. Ďakujeme za pochopenie.