V tomto článku je pripravený ucelený praktický prehľad krokov potrebných pre adhezívnu prípravu celokeramických prác pred ich fixáciou.
- Kontrola okraja protetickej práce, na okraji, ani na vnútornom povrchu práce sa nesmie nachádzať glazovacia keramika, ktorá je tažko leptateľná. V prípade jej prítomnosti je potrebné, aby bola odstránená zubným technikom a bolo vykonané tzv. „zaceľovacie“ pálenie, ktoré zacelí vzniknuté mikropraskliny.
- Leptanie fixačnej plochy keramickej práce pomocou HF kyseliny (kyselina fluorovodíková)
- Kyselinu aplikujeme po celej fixačnej ploche, vrátene jej okrajov
- Pozor na preleptanie: znižuje to mechanickú odolnosť materiálu
- Opláchnutie vodou od kyseliny HF
- Keďže týmto opláchnutím nie sme schopní sa zbaviť precipitátov solí a ďalších rezíduí nasleduje čistenie:
- Ultrazvukovou čističkou (obsahujúcou 95% alkohol, alebo acetón): 4-5minút
- Aktívnym vtieraním kyseliny 38% k. fosforečnej: 30s – následne oplach, vysušenie
- Vysušenie povrchu,
- Aplikácia silanu
- Aplikácia po dobu: 60s
- Aplikácia v 2 - 3 vrstvách
- Princíp silanu: absorbuje sa do povrchu keramiky a uľahčuje chemickú väzbu bondu
- Poznáme silany: A) jednozložkové, B) dvojzložkové: zmiešava sa fľaštička A + B (10s)
- Rozpúšťadlo v silane musí byť schopné odparenia sa, to môžeme dosiahnuť ofúknutím a následným použitím fénu (na vlasy) – fúkanie teplého vzduchu po dobu: 2 minút
- Aplikácia bondu na fixačný povrch keramiky
- 1 vrstva
- Nepolymerizuje sa zatiaľ táto vrstva (mohlo by to narušiť presnosť dosadu protetickej práce)
- Jemné ofúknutie vzduchom pre stenšenie vrstvy bondu
- Pozor, je lepšie vyhnúť sa kombinácii self-etch bondu a chemicky tuhnúceho cementu. Kvôli prítomným kyslým zložkám môže dôjsť k zníženej polymerizácii. V rámci jednej značky fixačného cementu a bondu by k tomu však nemalo dochádzať.
- Následné uchovanie keramickej práce pod krytom, ktorý zamedzuje spolymerizovaniu, zamedzuje prístup svetla
- Na čas potrebný pre adhezívnu prípravu povrchu preparovaného zuba
- Možné je tiež aplikovať bond tesne pred fixáciou a tiež fixačný cementu na povrch protetickej práce
- Adhezívna príprava preparovaného zuba
- Aplikácia fixačného cementu a samotné cementovanie náhrady.
- duálne tuhnúci cement, napr.: TheraCem (Bisco), Duo-Link Universal, Maxcem Elite
- svetlom tuhnúci cement, možný aj klasický vysokoplnený flow kompozit, napr.: G-eanial Universal Injectable
V prípade, že by ste mali k článku nejaké otázky, neváhajte nás kontaktovať prostredníctvom kontaktného formuláru.
Autor článku: MDDr. Vladimír Opalka
Potrebujete sa poradiť alebo niečo s nami prekonzultovať? Kontaktujte nás:
*Upozorňujeme, že pri používaní postupov uvedených v článku je potrebné riadiť sa podľa vlastného uváženia a spomenuté materiály používať výhradne podľa pokynov výrobcu! V prípade kopírovania článku alebo jeho častí musí byť obsah vždy označený zreteľným URL odkazom na daný článok, alebo odkazom na stránku https://www.stomadeus.sk/. Ďakujeme za pochopenie.