Zákaznícka podpora:+421 948 615 882info@stomadeus.sk
    Domov / Blog / Príprava preparovaného zuba na adhezívnu fixáciu a samotná fixácia, krok po kroku

    Príprava preparovaného zuba na adhezívnu fixáciu a samotná fixácia, krok po kroku

     

    V tomto článku sú zhrnuté kroky a informácie potrebné k adhezívnej príprave preparovaného zuba.  

    Postup prípravy preparovaného zuba na adhezívnu fixáciu krok po kroku:

    1. Odstránenie provizórnej výplne
    2. Očistenie zuba od provizórneho cementu
    • Môžeme použiť profylaktickú pastu, bez obsahov fluoridov a olejov !
    1. Skúška protetickej práce: kontaktné body, dosad, tvar, farba, artikulácia, ...
    2. Nasadenie koferdamu
    • Výhodná fixácia v oblasti preparovaného zuba pomocou slučiek z dentálnej nite, koniec je fixovaný k rámčeku
    • V prípade upevnenia kovovou sponou je potrebné pamätať na možné riziko poškodenia preparačného okraja zuba sponou

     

    1. Pomocou kovovej cirkulárnej matrice ochrana susedných zubov
    2. Opieskovanie preparačnej plochy-27µm aluminium-oxid (alumina)
    • Pozor, v oblasti dentínu by pieskovanie malo trvať krátky čas
    1. Sňatie cirkulárnej matrice
    2. Oplach a vysušenie zuba
    3. Ochrana susedných zubov teflónovou páskou pred naleptaním
    4. Nasleduje príprava zuba podľa typu použitého adhezívneho systému. (viď. prehľadový článok adhezív)

          V prípade použitie 4.generácie (zlatého štandardu adhezívnych systémov) je postup nasledovný:

          Patrí sem napr.: OptiBond FL- KERR, Solobond Plus-VOCO, ...  

                         4.generácia adhezív (2)

     

           Postup:  

    1. Etching  skloviny: 30 - 60 s (nehrozí riziko preleptania) 

                                    dentínu: 10 - 20 s (čím viac sklerotický dentín, tým dlhšie leptať) 

    1. Opláchnutie vodou ≥30 s (potrebujeme sa zbaviť nie len gélu, ale aj precipitátov)
    2. Vysušenie kavity až na mierne lesklý dentín, kde už nedochádza k pohybu tekutiny v kavite (dentín musí ostať vlhký, ako prevencia skolabovania kolagénových vláken)
    3. Aplikácia primeru na dentín micrubrushom (peletkou)
    • Aplikácia minimálne 20 s - roztierať po dentíne
    • Odporúča sa viackrát naniesť: 1. nanesenie 20s a vysušenie 3 - 5s, nepresušiť!!, 2. nanesenie 20s a vysušenie 3 - 5s (vzduchovou pištoľou)
    • Po ofúknutí dentín musí ostať lesklý, ak nie je lesklý (dentín saje viac primeru), je potrebné naniesť ďalšiu vrstvu primeru a rozfúkať. Primer sa však nesmie  po fúkaní hýbať v kavite
    1. Aplikácia bondu na sklovinu a dentín
    • Odporúča sa použiť nový microbrush (peletku)
    • 20s
    • Lepšie aplikovať viacnásobne, väčšie množstvo bondu, pre jeho dokonalé zatečenie 
    • Odsatie prebytočného bondu savkou a rozfúkanie. Na sklovine by mala ostať tenšia vrstva bondu a na dentíne hrubšia. Dosiahneme to rozfúkaním bondu na sklovine zboku zuba. 

    1. V tomto prípade sa bond hneď nepolymerizuje (nesvieti), až po fixácii náhrady s fixačným cementom (spolymerizovaný bond by mohol zmeniť rozmerovú konfiguráciu kavity a následne zabrániť presnému dosadu)
    Pre viac takýchto článkov sa prihláste do nášho newslettra!
    Žiadny spam. Kedykoľvek sa môžete odhlásiť.

     

    1. Aplikácia fixačného cementu (podľa vhodného výberu) na fixačnú plochu protetickej práce.

         Používa sa zväčša:

    1. Nasadenie na zub a odstránenie prebytkov cementu

         Môžeme použiť: štetec, superfloss, klasickú dentálnu niť, sondu, microbrush,...

         Malé prebytky môžeme ponechať

    1. Polymerizácia lampou.
    • Najprv krátke presvietenie za sústavného tlaku, približne 20s vestibulárne a orálne, kontrola prechodov
    1. Aplikácia glycerínového gélu a presvietenie cez neho, v tom prípade sa nespolymerizovaný tenký povrch fixačného cementu, ktorý bol v kontakte s kyslíkom spolymerizuje.

         V prípade prítomnosti väčších prebytkov cementu, tento krok nie je potrebný.

    • Dĺžka polymerizácie závisí od schopnosti presvietiť náhradu.
    • Odporúčaná doba 60 - 90s na každú plôšku
    1. Odstránenie zbytkov fixačného cementu: Skalpel č.12
    • Skalpelom č. 12
    • Mohutným scalerom, aby sme zabránili skorému opotrebovaniu nástroja
    1. Artikulácia
    2. Preleštenie prechodov zub-protetická práca. Napríklad gumička: EVE Diapol Twist
    3. Výplach sulcus gingivalis roztokom chlorhexidínu: pre výplach reziduí cementu a ľahšie hojenie

    V prípade, že by ste mali k článku nejaké otázky, neváhajte nás kontaktovať prostredníctvom kontaktného formuláru.

     Autor článku: MDDr. Vladimír Opalka

    MDDr.Vladimír Opalka

     

                                                                          Podpis MDDr. Opalka

     

     

                                                                                                     

    Potrebujete sa poradiť alebo niečo s nami prekonzultovať? Kontaktujte nás:

    Email-min info@stomadeus.sk   

     *Upozorňujeme, že pri používaní postupov uvedených v článku je potrebné riadiť sa podľa vlastného uváženia a spomenuté materiály používať výhradne podľa pokynov výrobcu! V prípade kopírovania článku, alebo jeho častí musí byť obsah vždy označený zreteľným URL odkazom na daný článok alebo odkazom na stránku https://www.stomadeus.sk/. Ďakujeme za pochopenie.             

     

    Predchádzajúci článok Ďalší článok