Dôležitosť definitívnej úpravy a leštenia výplní, rozdelenie leštiacich materiálov v stomatológii

Dôležitosť definitívnej úpravy a leštenia výplní, rozdelenie leštiacich materiálov v stomatológii

V tomto článku sú spomenuté materiály pre finishing a leštenie výplní v zubnom lekárstve. Článok sa zameriava na ich indikácie, výhody a nevýhody a poskytne celkový prehľad o dostupných možnostiach a ich celkové rozdelenie.

Význam dôkladného a správneho finishingu a leštenia výplní:

  1. Znižuje akumuláciu plaku a tým zlepšuje zdravie gingívy a znižuje riziko zubného kazu
  2. Zlepšuje estetiku
  3. Žuvacia funkcia: jedlo ľahšie skĺzava po povrchu a znižuje abráziu antagonistov
  4. Drsný, nevyleštený povrch vytvára miesto koncentrácie mechanického napätia, čo môže zapríčiniť stratu funkčných a stabilizačných kontaktov medzi zubami 
  5. Znižuje riziko diskolorácií okrajov výplne
  6. Znižuje mechanické opotrebovanie výplne
  7. Znižuje riziko prasknutia výplne, pretože drsný povrch je tomu viac náchylný 

 Na finishing a polishing používame rôzne druhy materiálov, patria sem: 

1. Diamantové vrtáčiky určené na finishing

  • Zachovávajú menej hladký povrch ako carbidové
  • Odporúčané používať s chladením, ľahko prehrejú výplň a poškodia povrch kompozitu

2. Carbidové vrtáčiky určené na finishing 

3. Gumičky

4. Leštiace disky

  • Otáčky približne v rozmedzí 3000-8000 ot./min
  • Dobre leštia aproximálne priestory, konvexné plochy, incizálne hrany, bukálne a lingualne plôšky v distálnom úseku
  • Majú limitované použitie na okluzálnych plochách a celkovo konkávnych plochách, v tomto prípade je lepšie používať najjemnejšie disky, ktoré sú aj tenšie a ľahšie zájdu do konkavných miest
  • Inhibičná vrstva kompozitu (nespolymerizovaná) môže ľahko zanášať povrch disku, čím sa znižuje ich efektívnosť a vytvárajú väčšie teplo 
  • Leštit sa môže na sucho aj s chladením
  • Správne by sa po poslednej fotopolymerizácii kompozitu malo čakať aspoň 5 minút, až následne chladiť vodou, ináč by dochádzalo k prudkým zmenám teplôt, čo by spôsobilo kontrakčné zmeny a narušilo integritu výplne. Pri diskoch je výhoda, že ich môžeme pri nižších otáčkach používať bez chladenia a tak používať hneď po polymerizácii výplne
  • Pri skloionomérnych výplniach je však nutné používať chladenie stále

5. Alumíniová kefka

  • Používa sa na okluzálny povrch výplní, ľahko zájde do ťažko prístupných konkavít
  • Používa sa bez leštiacej pasty, pretože jej štetiny sú impregnované leštiacimi časticami
  • Patrí sem napríklad: EVEBRUSH

6. Plstené kotúče

  • Slúžia na jemné vyleštenie do úplného lesku

7. Brúsne pásky

  • Kovové
  • Menej flexibilné, hrubšie
  • Ľahké prebrúsenie bodov kontaktu
  • Majú tendenciu zanechať plôšky ploché, čím stratia svoj prirodzený konvexný tvar, pretože nie sú schopné dostatočne kopírovať povrch
  • Patrí sem napríklad: EVE CARBOSTRIPS brúsne pásky

8. Leštiace pásky

  • Polyesterová s abrazívnou povrchovou úpravou
  • Môžeme ich chytiť do pinzety, prstov, peánu
  • Vhodné na leštenie a úpravu aproximálnych priestorov
  • Patrí sem napríklad: EVE Flexistrips

9. Leštiace pasty

  • Obsahujú aluminiumoxidové alebo diamantové častice (3 µm, 1 µm)
  • Pasta sa musí viackrát počas leštenia obmieňať, ako prevencia kryštalizácie, ktorá by spôsobila poškrabanie povrchu už vylešteného kompozitu
  • Leštenie môže byť suché alebo s vodou. Za sucha je leštenie viac agresívne, malo by po ňom nasledovať leštenie s „navlhčenou pastou“, ktoré dodá finálny lesk 
  • Nevýhody leštiacich pást: vysoká náchylnosť na kontamináciu, čo môže ovplyvniť výsledný lesk 
  • Patrí sem napríklad: Sparkle Diamond Polishing Paste (sada 4×1,2ml)

  Autor článku: MDDr. Vladimír Opalka

MDDr.Vladimír Opalka

 

                                                                      Podpis MDDr. Opalka

 

 

                                                                                                 

Potrebujete sa poradiť alebo niečo s nami prekonzultovať? Kontaktujte nás:

Email-min info@stomadeus.sk   

 *Upozorňujeme, že pri používaní postupov uvedených v článku je potrebné riadiť sa podľa vlastného uváženia a spomenuté materiály používať výhradne podľa pokynov výrobcu! V prípade kopírovania článku alebo jeho častí musí byť obsah vždy označený zreteľným URL odkazom na daný článok, alebo odkazom na stránku https://www.stomadeus.sk/. Ďakujeme za pochopenie.